Belum lama ini pemberitaan mengenai alur BPJS (asuransi kesehatan oleh negara) cukup sering menghiasi berbagai media massa. Salah satu penyebabnya adalah kasus kematian seorang anak bernama Debora. Berbagai pihak pun saling menyalahkan. Apakah rumah sakit memang bertanggung jawab akan hal tersebut?

 

Saya adalah seorang dokter umum yang pernah merasakan bagaimana proses BPJS di sebuah rumah sakit swasta di Jakarta, serta di puskesmas dan rumah sakit Bhayangkara di luar Jakarta. Saya bukan ahli di bidang BPJS, tetapi saya ingin membagikan pengalaman saya selama bekerja dan mungkin bisa memberikan gambaran mengenai BPJS. Tidak semua orang orang memiliki BPJS. Untuk beberapa orang, asuransi swasta lebih tidak ribet dan memuaskan. Yuk, kita telusuri tentang BPJS di Indonesia!

 

Saya pernah membuat BPJS kesehatan di Jakarta. Saya membuat ini sebagai salah satu syarat berangkat ke luar kota untuk bertugas selama satu tahun di sana. Jaminan kesehatan ini akan digunakan jika sampai terjadi apa-apa. Pengurusan BPJS terbagi atas beberapa wilayah besar, seperti Jakarta Barat, Utara, Timur, Pusat, dan Selatan.

Baca juga: Inilah Fakta Seputar BPJS Kesehatan yang Belum Kamu Ketahui!

 

Ya, orang-orang dari berbagai wilayah di pelosok Jakarta Barat akan menuju ke satu tempat untuk membuat BPJS ini. Bisa dibayangkan betapa ramainya bukan? Jam 7 pagi saja sudah terlihat beberapa orang yang mengantre untuk menghindari antrean yang panjang. Pembuatan BPJS ini tidak bisa dititipkan, mungkin jika mendesak baru bisa disesuaikan.

 

Pada saat itu, saya hanya membawa buku tabungan, KTP, foto, dan kartu keluarga. Setelah mendaftar, kita akan diberitahukan jika sudah saatnya membayar iuran bulanan melalui bank atau minimarket. Baru setelahnya, kita bisa mengambil kartu BPJS tersebut dalam durasi 10-14 hari kerja.

 

Alur penggunaan BPJS adalah Kamu harus mendatangi fasilitas kesehatan tingkat pertama terlebih dahulu, sesuai pilihan Kamu. Biasanya, fasilititas kesehatan ini bisa berupa klinik maupun puskesmas. Jika Kamu taat membayar iuran, BPJS dapat digunakan di klinik tersebut dan mendapatkan obat tanpa biaya tambahan (jika obat tersedia atau tidak perlu ada obat tambahan).

Baca juga: Kartu BPJS Kesehatan Palsu VS Asli

 

Jika Kamu sudah berobat beberapa kali dan tidak ada perubahan, atau jika dokter puskesmas maupun klinik merasa kasus ini perlu dirujuk, Kamu akan mendapatkan surat rujukan untuk mendatangi poli spesialis sesuai kebutuhan Kamu.

 

Jadi, mohon bersabarlah untuk mengikuti alur yang ada. Tidak jarang saya menjumpai pasien yang masuk ke pintu poliklinik saya dan langsung berkata, “Dok, saya mau dirujuk.” Bukannya saya tidak mau kasih, mungkin akan lebih baik jika saya tahu penyebabnya terlebih dahulu dan bisa menawarkan solusi yang lain. Dirujuk belum tentu selalu lebih enak, lho. Antrean di dokter spesialis biasanya tidak kalah panjang!

 

Nah, jika Kamu mengalami kondisi gawat darurat yang tidak bisa menunggu klinik atau puskesmas keesokan harinya, Kamu bisa datang ke Instalasi Gawat Darurat pada rumah sakit yang menerima BPJS. Ingat, tidak semua rumah sakit bekerja sama dengan BPJS. Namun jika rumah sakit tersebut bekerja sama dan rasa sakit Kamu tidak tertahankan atau dalam keadaan gawat darurat, BPJS Kamu bisa langsung diterima dan tidak usah mengikuti alur BPJS.

 

Jika rumah sakit tidak bekerja sama dengan BPJS, beberapa rumah sakit akan meminta uang muka terlebih dahulu. Mungkin untuk beberapa orang, hal ini terkesan ‘mata duitan’ karena tidak mau menyelamatkan nyawa orang. Namun percayalah, prosedur rumah sakit dibuat sesuai dengan pengalaman sebelumnya dan demi kebaikan bersama.

 

Tidak jarang beberapa dokter yang saya kenal tidak membebankan biaya kepada pasien yang kurang mampu agar tidak memberatkan keluarga. Namun hal ini tentu tidak pernah diekspos ke media massa. Namun saat hal yang sebaliknya terjadi, semua langsung dipublikasikan di mana-mana begitu saja. Seolah-olah rumah sakit tidak memiliki hati.

 

Saya tidak ada di pihak siapa-siapa. Saya baru beberapa tahun berkerja di bawah BPJS, dan begitulah pengalaman saya. BPJS memang sangat membantu orang banyak dengan memberikan asuransi yang terjangkau. Dokter juga bisa menjangkau lebih banyak dan tetap mendahulukan kebaikan pasien, namun memang dengan biaya yang terbatas.

Baca juga: 6 Tes Kesehatan yang Harus Dilakukan Oleh Wanita