Penyakit

Avian influenza atau flu burung merupakan istilah yang mengacu pada infeksi manusia dengan strain influenza, yang terutama menyerang burung. Virus influenza adalah virus RNA yang tersegmentasi. Virus influenza memiliki 3 strain, yaitu A, B, dan C.

Flu burung disebabkan oleh virus influenza A, yang memiliki 8 segmen RNA. Serotipe virus influenza A diidentifikasi berdasarkan protein hemaglutinin (H) dan neuraminidase (N). Sebagai contoh, strain yang sebelumnya dianggap sebagai ancaman terbesar adalah H5N1, karena tingginya angka kematian (hingga 60 persen) pada manusia yang terinfeksi. Infeksi H5N1 telah menurun beberapa tahun terakhir, dan flu burung yang paling baru tercatat adalah H7N9. Ini pertama kali dijelaskan di Tiongkok pada tahun 2013.

Saat ini, cara terbaik untuk mencegah infeksi virus avian influenza adalah menghindari sumber paparan bila memungkinkan. Burung yang terinfeksi menumpahkan virus flu burung melalui air liur, lendir, dan kotorannya. Infeksi manusia dengan virus flu burung bisa terjadi bila cukup banyak virus masuk ke mata, hidung, atau mulut seseorang, atau terhirup.

Hal ini bisa terjadi bila virus ada di udara (dalam tetesan atau debu) dan seseorang menghirupnya. Atau saat seseorang menyentuh sesuatu yang terkena virus, kemudian ia menyentuh mulut, mata, atau hidung.

Orang yang bekerja dengan unggas atau yang menanggapi wabah flu burung disarankan untuk mengikuti praktik biosekuriti dan pengendalian infeksi yang direkomendasikan. Ini termasuk penggunaan alat pelindung diri yang sesuai dan memperhatikan kebersihan tangan.

Selain itu, direkomendasikan agar orang yang menanggapi wabah unggas harus mendapatkan vaksinasi influenza musiman setiap tahun, setidaknya dua minggu sebelum menangani wabah. Vaksinasi influenza musiman tidak akan mencegah infeksi virus avian influenza A, tetapi dapat mengurangi risiko infeksinya.

Orang-orang ini juga harus dipantau selama dan setelah menanggapi wabah flu burung. Mengonsumsi unggas atau telur yang dimasak dengan baik dari unggas yang terinfeksi tidak menularkan flu burung, tetapi telur tidak boleh disajikan berair. Daging dianggap aman jika sudah dimasak pada suhu 73,9ºC.

Baca juga: Mengapa Vaksin Influenza Diberikan Setiap Tahun?

Gejala pada pernapasan adalah hal yang paling umum terlihat pada pasien flu burung. Gangguan pernapasan yang lebih parah terjadi sekitar 5 hari dari gejala awal, dengan dahak yang kadang berdarah. Gejala lainnya meliputi:

• Demam dengan suhu lebih dari 38°C.
• Diare (berair, tidak cair).
• Muntah.
• Sakit pada dada atau perut.
• Ensefalitis (peradangan pada jaringan otak).

Meski ada beberapa jenis flu burung, H5N1 merupakan virus flu burung pertama yang menginfeksi manusia. Infeksi pertama terjadi di Hong Kong pada tahun 1997. Wabah itu terkait dengan penanganan unggas yang terinfeksi.

H5N1 terjadi secara alami pada unggas liar, tetapi dapat menyebar dengan mudah ke unggas domestik. Penyakit ini menular ke manusia melalui kontak dengan kotoran burung yang terinfeksi, sekresi hidung, atau sekresi dari mulut atau mata.

Infeksi virus flu burung pada orang tidak dapat didiagnosis dengan tanda dan gejala klinis saja, diperlukan pengujian laboratorium. Infeksi virus flu burung biasanya didiagnosis dengan mengumpulkan usapan dari saluran pernapasan bagian atas (hidung atau tenggorokan) orang sakit.

Pengujian lebih akurat saat usapan dikumpulkan selama beberapa hari pertama penyakit. Spesimen akan dikirim ke laboratorium untuk mencari virus avian influenza A, baik dengan cara menggunakan tes molekuler, mencoba menumbuhkan virus, atau keduanya.

Untuk pasien kritis, pengumpulan dan pengujian spesimen saluran pernapasan bagian bawah juga dapat menyebabkan diagnosis infeksi virus flu burung. Namun untuk beberapa pasien yang tidak sedang sakit parah atau yang telah sembuh total, mungkin sulit mendeteksi virus avian influenza A dalam spesimen.

Terkadang masih mungkin untuk mendiagnosis infeksi virus avian influenza A dengan mencari bukti antibodi yang dihasilkan tubuh, sebagai tanggapan terhadap virus tersebut. Ini tidak selalu menjadi pilihan, karena memerlukan dua spesimen darah (satu diambil pada minggu pertama penyakit dan yang lainnya 3-4 minggu kemudian). Selain itu, diperlukan beberapa minggu untuk memverifikasi hasilnya, dan pengujian harus dilakukan di laboratorium khusus.

Pengobatan yang paling tepat adalah dengan pemberian obat antiviral. Namun, perawatan suportif, seperti terapi oksigen, cairan intravena, dan nutrisi parenteral, mungkin diperlukan. Untuk kasus berat, mungkin dibutuhkan dukungan ventilasi dengan intubasi dan ventilasi dengan volume rendah (frekuensi tinggi).

• Terapi antiviral harus disesuaikan dengan usia pasien dan profil resistensi antiviral.
• Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengobati pneumonia bakteri, tetapi tidak secara empiris diperlukan.
• Steroid belum terbukti bermanfaat, kecuali mungkin dalam pengaturan sepsis dengan insufisiensi adrenal.
• Pertimbangan penting adalah pengendalian infeksi dan pencegahan penularan ke pasien lain dan petugas layanan kesehatan.
• Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun memerlukan satu minggu tindakan pencegahan pengendalian infeksi, mulai dari gejala awal.

Baca juga: Apa Perbedaan Influenza dan Batuk Pilek Biasa?